时间:2022-10-11 浏览:
优发国际无论是重庆社保医疗还是裕惠保险重庆庆渝医疗器械公司,
它们本质上是医疗保险。
本质上是对一定部分医疗费用的报销。
优发国际那么它们之间有什么区别呢?
作为专业的相关从业者,
在这里,我想和大家分享一下我对重庆医疗保险世界的了解。
优发国际从【重庆医保】到【重庆御惠保险】,
让我们看看我们的医疗费用是如何报销的。
1.重庆社保医疗
优发国际重庆市社会保障医疗保险包括职工医疗保险和居民医疗保险。
涵盖覆盖范围及其适用性。
一、重庆医保覆盖范围
社会保障覆盖面的主要关系
分为【医保目录规则】和【报销规则】两部分。
具体来说,
社保报销金额=(治疗总费用-自费部分-最低支付线)*报销比例≤最高报销金额。
在,
“自费部分”包括社保表外的药品和社保表内的自费部分。【医疗保险清单规则】如下。
社保报销金额=(治疗总费用-自费部分-起征点)*报销比例≤最高报销金额,参考医保目录规则前提下的报销规则。具体【报销规则】如下表所示。
拿个栗子,
买了职工医疗保险的小明,在重庆一家三级医院,因阑尾炎住院一共花了1.3万元。根据重庆医保目录的规定,2000元用于社保外。
那么小明的报销金额=(13000治疗费-2000社保自费部分-880元起付线)*85%=8602元,
二、重庆医保的适用范围
1)从保障内容上看,emm..一般般,不过好在至少有保障,总比“裸奔”好。
2)从就医范围来看,仅限于医保定点医院和医保定点药房,对于普通人来说已经足够了。
3)在保险限制方面,只要是重庆居民重庆庆渝医疗器械公司,都可以投保。没有健康限制,没有职业限制,也没有年龄限制。
一般来说,
重庆医保的初衷是为大家提供基本医疗保险,为疾病提供基本医疗保险。这是真正的国民福利。更重要的是重庆庆渝医疗器械公司,对健康和年龄没有要求。
没有重庆医保的朋友一定要记得购买,因为【育汇保险】和【商业医疗保险】都是基于社保的保险扩展。
2.重庆御惠包·
#指导单位:重庆市医疗保障局、重庆市民政局
#保险公司:安诚财产保险有限公司
此次政府引导医疗保险的定位是:重庆人专属的补充医疗保险。下面我们来看看它真正的保护内容和适用性。
一、宇辉保险的承保范围
简单来说,育惠宝的报销规则是:
按照医保目录报销范围,重庆医保和大病医保报销后,个人承担2万,剩余部分报销80%。(特别注意,医保目录报销规则中乙类自费的10%及所有丙类药品不在育惠宝范围内。)
拿个栗子,
拥有居民医保二线和育惠宝的小明不幸要接受冠状动脉搭桥手术。手术和治疗费用共计30万元,其中10万元是社保目录报销规则要求小明自费的部分,其余20万元是社保目录费用。
居民基本医疗保险二档报销(30万治疗费-10万社保自付费用-800元起付线)*50%=9.96万元,即居民基本医疗保险报销后,小明还需要缴纳社保目录。费用为10.04万元。
根据居民大病医疗保险报销规则,居民大病医疗保险报销(社保目录中的费用为10.04万元-1.7万元起付标准)*50=4.17万元,即后居民大病医保报销,小明仍需缴纳社保目录。5.87万元。
随后重庆庆渝医疗器械公司,裕辉保险报销(社保目录中剩余费用为58700元-2万人承担)*80%=30960元,即裕辉保险报销后,小明仍需缴纳社保目录。费用为27740元。
最后,
小明需要缴纳(社保目录内27740元+社保目录外10万元)=127740元,其中:
二线居民医保报销9.96万元,
住院大病医疗报销4.17万元重庆庆渝医疗器械公司,
裕辉保险报销30960元。
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2、裕汇保险的适用性
1)从保险内容来看,裕辉保险确实可以作为居民医疗保险的补充医疗保险,但不适合与职工医保搭配,也不适合与商业医保搭配。同时,宇辉保险和医保也有同样的短板——超出范围的药品无法报销社保。此外,育惠宝也不报销前七大病(详情请看我之前的文章)。
2)从就医范围来看,仅限于医保定点医院和医保定点药房,对于普通人来说已经足够了。
3)在投保限制方面,重庆医保参保人只要可以投保,身体无限制,职业无限制,年龄无限制。
一般来说,
重庆裕辉保险的初衷是成为重庆医保的补充医疗保险,但其保障内容决定了它更适合只配备居民医疗保险的人群。
从【重庆医保】到【重庆御惠保险】,
优发国际希望这篇文章能帮助您清楚地了解重庆医保政策!