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精准优发国际扶贫和医疗救助工作总结报告文件11页

时间:2022-09-16 浏览:

优发国际脱贫攻坚的重要因素之一是精准扶贫和医疗救助工作总结报告中的重要因素之一。重要原因之一是医疗救助水平低,贫困群众因病要支付大量医疗费用。如何有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”,成为我省推进精准扶贫工作亟待解决的问题。去年6月,我省在毕节市、贵安新区、西峰、吴川、六枝等地开展提高农村贫困人口医疗救助水平、推进精准扶贫试点工作。共确定194.万个医疗救助对象,占全省623万贫困人口的31.15%。目前,全省“三保”已赔付近21万人次,兑现37.326.6万元报销赔款。新型农村合作医疗范围内平均补偿率为96.65%,有效遏制了“因病致贫、因病返贫”的发生。 “据了解,从2016年起,我省将全面提高农村贫困人口医疗救助水平,推进精准扶贫,紧紧围绕“因病致贫、因病返贫”人群。备案登记,落实医疗救助和保障工作,确保这些人按时脱贫。搭建大数据平台,提高脱贫精准度。60岁的邓凯秀因骨关节炎在六枝接受治疗经济特区人民医院.6.58元,参保费52246.86元,新农合基本医疗补偿26217.65元,民政医疗救助补偿18220.44元,新型农村合作医疗大病保险赔付1653.37元,“三联”医疗总赔付46091.46元……”赔付46091.46元,这真的是给一个穷人家庭的e 一大优势。

为实施贫困人口医疗保障精准扶贫,六枝特区建立了贫困人口医疗保障精准扶贫大数据平台,整合民政、健康、家庭等数据资源统筹规划、新型农村合作医疗、大病保险,建立统一的贫困人口医疗体系。为精准扶贫提供大数据保障。联合医务室工作人员董静说:“患者出院时,只要在服务窗口输入基本信息,系统就会自动显示赔偿金额。”实施医疗保障精准扶贫,7万余名贫困人口建立数据,剩余3万贫困人口信息正在核查录入。贫困人口医疗救助保障如何落实?六枝经济特区联医办主任杨成说:“一方面中国扶贫医疗救助工程,扩大了医疗救助覆盖面,在原有11种救助的基础上,新增了3种救助。 ,使医疗救助对象达到14类;另一方面对其实行特殊报销政策,提高报销比例,如14类对象中,7类对象中100%肺结核、精神疾病、肾透析、特困户、失独家庭、艾滋病、麻风病等疾病均实行报销。”特殊政策和简化手续,无疑是穷人看病的一大福音。住院医师尚伦辉因膝关节疾病多次住院。过去,大病赔偿要到明年才能申请。为了报销,腿脚不便的尚伦慧不得不多次出差,让她感到筋疲力尽。现在,大病赔付和基本医疗赔付可以即时支付。得到报销。为方便群众报销就医,六枝特别行政区采取办证服务渠道,实行基本医疗保险、大病保险、部门“三医”政策“一站式”服务。政策性补贴,尽量减少报销和补贴时间,有效降低群众提前支付的医疗费用。负担和往返多个部门所需的时间。

精准扶贫变漫灌为精准滴灌,帮助因病致贫致富,加快全区全面小康进程。截至2015年11月30日,已为精准扶贫医疗提供一站式新农合基本医疗保险、大病保险、民政报销援助,报销金额567.55万元。其中新农合基本医疗保险399.53万元,新型农村合作商业保险19.45万元,民政救助148.57万元。巩固“三重医疗保障”网络 六枝经济特区《提高农村贫困人口医疗救助保障水平推进精准扶贫试点工作方案及实施细则(试行)》,作为配套项目之一为全区精准扶贫实施文件,在认真总结其他县区经验的基础上,结合六枝经济特区实际,切实完善扶贫思路,创新完善脱贫攻坚体制机制,全面开展医疗卫生扶贫,构建基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三医”网络,大力提升医疗服务水平。帮扶保障水平能够有效解决农村贫困人口看病贵、费用高的问题,推动本地区脱贫攻坚有很大突破。截至2015年12月17日,六枝经济特区已有1337人享受基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重医疗保险”。 《方案实施细则》明确了11类医疗救助保障对象:建档立卡贫困人口中的危重病人、特困人员、低保对象、享受抚恤金的特殊照顾对象、“两户”家属与计划生育、1960年代初退休职工、艾滋病患者、艾滋病机会性感染者、经济困难家庭精神障碍患者、造成事故的精神障碍患者、低收入家庭重病患者、重度残疾人中国扶贫医疗救助工程,以及因自费高昂的医疗费用而家庭无力负担的老人、患者。

优发国际在此基础上,还增加了肾病终末期透析患者、麻风病患者、特殊计划生育困难家庭、结核病患者作为救助对象。范围的进一步扩大,无疑是对有需要的人最大的福音。同时,《规划和实施细则》还明确,将通过基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助的“三联医保网”,大力推进精准扶贫。 “医保”参保1337人次,报销报销费用达702.61万元。新型农村合作医疗范围内的平均补偿率为91.69%。关于“三保”栏目 六枝特别行政区《提高农村贫困人口医疗救助水平推进精准扶贫试点工作方案和实施细则(试行)》,通过城乡一体化医疗保险,整合大病补充保险、民政、计划生育等特殊群体的医疗救助资源,实施“回归底线”医疗,推进医疗精准扶贫。群众因病致贫返贫,提供三项“保险”,一是城乡居民医保报销,二是政策范围内的自付费用6000元以上合规费用,到人寿保险公司办理大病补充保险首次赔偿:报销比例为60%,上限为10万元。三险是在前两险的基础上,个人医疗费用还是比较高的,影响家庭基本生活的,由民政医疗救助基金按照60%的标准进行补助,现在已经增加到 70%。为准确识别14类医疗救助对象,六枝特区不断整合资源,与特区民政局、扶贫局、疾病预防控制中心、残联和其他单位将对相应机构报送的对象群体的医疗救助资格进行审核,实现精准扶贫、便民便民。

在落实贫困人口专项报销政策方面,六枝特区还提高了部分特殊疾病的报销比例。七种麻风病100%报销。据了解,截至2015年12月17日,六枝经济特区共有1337人享受三重医疗保障政策,报销702.61万元的补偿费用中国扶贫医疗救助工程,有效缓解了群众“因病致贫,因“因病返贫”问题,实现了政府赢得民心和群众受益的目标。开辟“三便民”之路今年,六枝经济特区被纳入全省医疗保障贫困人口精准扶贫试点工作试点县后,区统筹卫生计生、民政、扶贫等部门纷纷提出相关建议。救助资金为困难群众就医提供有力保障二次补偿、医疗救助“三重医保”、特殊医疗救助对14类农村贫困人口实行精准扶贫。即医保参保人结算医疗费用时,定点医疗机构的医保工作人员会通过信息系统。对新型农村合作医疗、大病保险和部门医疗救助报销政策和补偿基金等进行初审后,打印补偿结算文件,交患者本人或其家属签字确认,并立即结算完成。各级报销资金实行统一预付费用制度,现场补偿按有关规定减免,实现新型农村合作医疗、大病保险、科室医疗补助“一站式”结算。

在结算中,医疗救助范围内特殊人群的联保统一按照“先付后退”的方式进行,即民政计生部门分摊的金额。逐步分为“个人缴费→部门退费”两条线。目前,六枝经济特区共完成扶贫帮扶78825人,卫生计生局9763人,民政局69062人。卫生计生局、民政局分别向新型农村合作医疗账户拨付30万元和80万元,作为此项工作的“一站式”落户垫付金。农村合作社系统软件自动结算的“一站式”即时结算补偿。关于大病赔偿范围,六枝经济特区已将三网联动。对实现大病赔偿的,系统会自动跳出反映赔偿,即在结算时支付赔偿,防止群众跑路多花,有效减少投保群众的风险。不必要的经济负担。 55岁的尚伦辉因“膝关节病”多次住院。老爷子觉得,以往的大病赔付中国扶贫医疗救助工程,只能跨年报。立即与基本医疗补偿一起报销。在六支经济特区非定点公立医疗机构住院的,可向所在地区的县级或乡镇级经办机构申请报销。只需提供参会证(卡)、身份证或户口本。书籍、医院发票、费用清单、个人财务账户复印件、完整的病历(包括疾病证明、出院小结)等申报材料。

优发国际新型农村合作管理机构根据申请材料、患者基本信息、疾病状态、人员属性等信息,完成病历信息系统登记(含收费清单), 10个工作日内对病历进行调查核实(不包括病历有问题的情况) 基本医疗保险、大病保险、医疗救助等保障政策的初审和复核,赔付直接支付确认后汇入患者指定的财务账户。三大落户通道的开通,让贫困群众真正感受到了医保和精准扶贫给贫困人口带来的好处,让贫困群众有了更多脱贫致富的希望。数据显示,今年8-12月4个月,全区共有686名医疗救助对象受益,其中大病救助680人,民政救助686人,总补偿3.31 4.87万元。政策范围 内部补偿比例达到92.16%%。精准扶贫让因病致贫的群众真正沐浴在国家政策的阳光下,享受国家改革发展的成果。六枝经济特区贫困人口医疗保障帮扶得到国家卫计委医疗管理中心的肯定,相信“六枝法”落实了医疗保障精准扶贫工作,并且位居全省前列。精准扶贫和医疗救助工作总结报告 根据会议安排,榕江县提高农村贫困人口医疗救助水平、推进精准扶贫工作进展情况通报如下: 一、基本情况 榕江县辖19个乡、112个中心 全村总人口364032人,其中农民319559人。 2015年全县参会人数314253人,参合率98%。全县筹集新农合资金14141.38万元。 11941.各级财政补助61万元,各级财政扶持资金100%到位。

试点工作开展以来,经民政、扶贫、残联、卫计委等单位认真检查核实,目前全县医疗救助精准扶贫94609人,14191人已完成精准扶贫。对精准扶贫人员进行医疗救助,补偿总费用3628万元,其中:农村合作补偿2545万元,民政补助843万元。以二次补偿的方式实施大病保险补助资金565万元,新农合参保人员实际补偿比例达到70%以上,大病患者“三倍”补偿比例医保”达到90%以上。通过开展此项工作,将医疗救助和扶贫资金真正投向贫困群众,充分发挥医疗保障基金的扶贫效益,有效减轻困难人群重症患者的个人负担。 二、主要做法与成效(一)加强组织领导,协调推进。一是落实“一把手”责任制。设立县长任组长,常务副县长作为副组长,由卫生计生、民政、金融、扶贫、残联、人类社会、医疗中心等单位组成的工作领导小组二是科学制定实施方案,县卫生计生局牵头,会同民政、扶贫、残联、疾控等单位做好做好初步数据计算、基线调查分析、调查调查、基层调研,为制定提供可靠依据g 计划,确保计划科学可行。就是要实行定时调度制度。此项工作内容纳入乡镇政府及部门重点监管范围,定期调度,协调解决存在的问题。

(二)建立精准识别救助对象工作机制。一是建立“三级”识别工作机制。“十一大类”医疗救助对象通过“政府定标、稽核”进行识别、群众民主推荐 采用“特殊对象部门互查认定”三条线对对象进行筛选认定,同时,严格按照规定开展审计公示、审批公告和遴选筛选工作。二是建立认定对象动态管理机制,民政、扶贫等部门实行信息互通制度。发生变化的,将定期向医疗救助保障管理部门报告,确定的o对象将被动态管理和准确识别。三是建立信息化精准识别机制。积极完善农村合作信息管理平台,识别信息系统中被识别对象的属性,为准确及时履行提供技术支持。 (三)优化方案设计,提升救助保障水平。一是落实救助对象认定。24种重大疾病门诊救助政策。即不设门槛、无上限24种大病门诊医疗费用,新农合报销比例为80%。二是特殊人群门诊补偿上限为600元/人/年,即在2019年的基础上增加200元/人/年。三是在确定受援人省级补偿政策的基础上,将住院补偿比例提高5%,即乡、县、四级定点医疗。国家、省两级机构住院补偿比例分别达到95%、85%、70%、55%-65%;四是根据新型农村合作医疗保险计划,以二次补偿的方式实现养老基金,提高补偿比例。

五、对民政救助对象给予10-20%的民政补助,对“两户”给予10%的计划生育补助,提高帮扶保障水平。六是加强资金监管,定期检查。每季度对新农合基金进行一次专项检查,坚决杜绝损害群众利益的违法行为,确保新农合基金安全有效运行。 (四)整合优化资源,实现“一站式”结算服务。一是协调卫计、民政等部门的医疗救助和保障资金,按照规定及时提供补偿和报销。涉及对象的报销比例。农村合作标准报销,大病商业保险报销,最后按照民政或计划生育部门的相关政策报销,如达不到报销比例,则逐一报销。二是打通服务处理渠道,实行“一站式”及时解决对于在县级定点医疗机构就医的患者,由医院预付全款,县联合医疗中心事后审核分配,涉及民政、计划生育的,由两部nts将每季度将联合医疗中心的垫款资金拨给县城。联合医疗中心。患者在其他医疗机构就医,自行预付费用,再到当地联合医疗机构按标准报销。 (五)加强培训宣传,营造良好工作氛围。一是积极组织健康规划,对医疗保险经办机构人员开展培训,做好中央和省级政策的解读和宣传工作。二是县联合医疗中心每季度召开例会,加强19个乡镇联合医疗管理人员和定点医疗机构,对医务人员进行业务培训,提高服务效率。三是充分利用广播电视和网络媒体开展宣传,为工作的顺利开展营造良好的工作氛围。

优发国际三、下一步工作计划是进一步加强工作协调。统筹协调卫计、民政、扶贫等部门医疗救助保障资金,完善“一站式”精准救助机制,提高农村困难群众医疗保障水平。二是进一步加强能力建设。大力实施基层卫生机构标准化建设三年规划,积极探索创建“医疗综合体”,出台分级诊疗措施,推进县级医院帮扶乡镇卫生院,建立分院建立各级医院之间的劳动合作机制,加快基层医院建设。首诊、双向转诊、急慢性治疗、上下联动的分级诊疗模式。三是进一步加强政策落实。通过基本医疗保险补偿报销、大病医疗保险累计分期支付、计划生育医疗救助、民政医疗救助等方式,完善和完善疾病应急救助体系,确保每一个困难家庭患者都能得到医疗救助。各位领导同志,虽然我们的医疗精准扶贫工作取得了一定成绩,但与各省和国家的要求与人民群众的需要还有很大差距。我们决心以这次会议为契机,努力工作。开拓创新中国扶贫医疗救助工程,努力将全县医疗救助和精准扶贫工作推向新的更高水平,为实现全国、全省同步小康社会作出新的更大贡献。谢谢大家!